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利好來了!藥價不再“一刀切”:創(chuàng)新藥漲價按理,仿制藥優(yōu)勝劣汰

2026年04月14日 23:27   南方財經(jīng)綜合   池偉嘉

4月14日,國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于健全藥品價格形成機(jī)制的若干意見》(國辦發(fā)〔2026〕9號),從完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)價格政策、發(fā)揮相關(guān)主體價格發(fā)現(xiàn)作用、引導(dǎo)關(guān)鍵領(lǐng)域藥價合理、加強(qiáng)價格治理四大維度,出臺14條具體舉措,標(biāo)志著我國藥品價格機(jī)制從“控費(fèi)壓價”向“價值定價、激勵創(chuàng)新、保障可及”轉(zhuǎn)型,將對醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,推動行業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。


此次新政核心亮點(diǎn)在于“分類施策、精準(zhǔn)發(fā)力”,針對創(chuàng)新藥、仿制藥、原輔料、零售終端等不同領(lǐng)域制定差異化政策,既保障群眾用藥可及性,也為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展劃定清晰路徑。

創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)迎來重大政策紅利,或?qū)⒊蔀樾抡畲笫芤嬲摺?/strong>新政明確優(yōu)化新上市藥品首發(fā)價格機(jī)制,實(shí)行企業(yè)自評制度,引導(dǎo)企業(yè)綜合臨床價值、市場供求等因素自主合理定價。其中,對創(chuàng)新程度高、臨床價值大的高水平創(chuàng)新藥,支持其在上市初期制定與高投入、高風(fēng)險相符的價格,并在一定時期內(nèi)保持價格相對穩(wěn)定。同時,新政打破醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)對院外市場的約束,醫(yī)藥企業(yè)向非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)供應(yīng)談判藥品的價格可自主確定,結(jié)合商業(yè)健康保險、慈善救助等多元支付渠道拓寬,將有效破解創(chuàng)新藥“進(jìn)院難、支付難”問題,保障研發(fā)回報,激發(fā)企業(yè)創(chuàng)新活力。

與創(chuàng)新藥的“松綁激勵”不同,仿制藥(通用名藥)行業(yè)將迎來持續(xù)洗牌。新政明確,新上市仿制藥需參照同通用名藥品合理定價,同時深入推進(jìn)藥品集中帶量采購規(guī)范化、制度化、常態(tài)化,強(qiáng)化量價掛鉤,嚴(yán)禁集采中選藥品、談判藥品額外議價。此外,新政嚴(yán)厲打擊圍標(biāo)串標(biāo)、非理性競價等違法違規(guī)行為,防范低價中標(biāo)影響藥品供應(yīng),倒逼仿制藥企業(yè)從“價格戰(zhàn)”轉(zhuǎn)向成本控制、質(zhì)量提升和產(chǎn)能保障。業(yè)內(nèi)預(yù)計,中小仿制藥企將加速淘汰,具備過評品種多、成本優(yōu)勢明顯、產(chǎn)能穩(wěn)定的頭部企業(yè)將逐步壟斷集采市場,行業(yè)集中度進(jìn)一步提升。

藥品原輔料、中藥材及藥用包材領(lǐng)域迎來強(qiáng)監(jiān)管與規(guī)范化發(fā)展機(jī)遇。新政提出,推進(jìn)原輔料價格信息共享,引導(dǎo)原輔料企業(yè)向制劑企業(yè)直接供應(yīng),支持“原輔料+制劑”一體化發(fā)展,同時嚴(yán)厲防范關(guān)鍵輔料、包材無序漲價,加強(qiáng)中藥材價格引導(dǎo),在完善質(zhì)量評價基礎(chǔ)上促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。這意味著,合規(guī)經(jīng)營、規(guī)模化生產(chǎn)、質(zhì)量可控的原輔料企業(yè)將獲得長期訂單,而小散亂、哄抬物價的企業(yè)將被市場清退,產(chǎn)業(yè)鏈整合速度將進(jìn)一步加快。

零售終端領(lǐng)域,線上線下藥店將迎來差異化發(fā)展調(diào)整。對于線下醫(yī)保定點(diǎn)藥店,新政明確其藥價由市場競爭形成,推行醫(yī)保藥品公開比價和量價比較指數(shù)制度,引導(dǎo)價格合理,同時鼓勵藥店參與集采,提升中選藥品可及性,推動藥店從“賺差價”向服務(wù)增值轉(zhuǎn)型。對于網(wǎng)上藥店,新政強(qiáng)調(diào)用好其價格發(fā)現(xiàn)功能,常態(tài)化開展線上線下比價,研判異常價格,促進(jìn)全渠道公平定價,同時強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)平臺管理責(zé)任,推動醫(yī)藥電商告別惡性價格戰(zhàn),轉(zhuǎn)向合規(guī)運(yùn)營與藥事服務(wù)競爭。連鎖藥店龍頭憑借供應(yīng)鏈、合規(guī)性和院外處方承接優(yōu)勢,有望在行業(yè)洗牌中搶占更多市場份額。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品使用核心場景,將進(jìn)一步深化“零差率”改革。新政明確,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的所有藥品(不含中藥飲片)均需通過省級醫(yī)藥采購平臺采購并實(shí)行零差率銷售,中藥配方顆粒同步實(shí)行零差率政策。同時,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記實(shí)際采購價格,建立掛網(wǎng)價格與議定價格聯(lián)動機(jī)制,調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控費(fèi)積極性,切斷醫(yī)藥利益鏈,推動醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向診療、護(hù)理、藥學(xué)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收入轉(zhuǎn)型,優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)。

此外,新政構(gòu)建了全鏈條藥品價格治理體系,依托醫(yī)保信息平臺實(shí)施藥品價格智能監(jiān)測,推行價格風(fēng)險預(yù)警,強(qiáng)化跨部門聯(lián)合監(jiān)管,開展醫(yī)藥領(lǐng)域全鏈條穿透式審計,嚴(yán)厲懲處以缺逼漲、壟斷漲價等違法違規(guī)行為,同時建立藥品醫(yī)保價值評估制度,依托真實(shí)世界研究為醫(yī)保目錄調(diào)整和支付標(biāo)準(zhǔn)制定提供科學(xué)依據(jù)。

據(jù)悉,醫(yī)保部門將履行牽頭職責(zé),統(tǒng)籌推進(jìn)政策落實(shí),各相關(guān)部門、各地區(qū)將結(jié)合職責(zé)分工和實(shí)際情況,抓好貫徹執(zhí)行,確保各項(xiàng)舉措落地見效。

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